فیستول چیست

دانستنیهای سلامت و پزشکی، بهترین پزشکان، بهترین روش های درمان بیماری ها

فیستول مقعدی چیست؟ درمان سرپایی فیستول

۶۸ بازديد




بسیاری از مبتلایان بیماریهای نشیمنگاهی به دلیل عدم شناخت کافی از این بیماری ها خیلی دیر برای درمان آنها مراجعه میکنند و باعث سخت تر شدن شرایط بیماری و روند درمان آن میشوند.

عارضه عفونی فیستول مقعدی یکی از همین بیماریهای مقعدی است که علائم آزاردهنده ای ایجاد می کند و برای جلوگیری از پیشرفت عفونت باید هرچه سریعتر درمان شود.

در ادامه به بررسی این بیماری، علائم، دلایل و از همه مهمتر بهترین روش درمان سرپایی فیستول با لیزر خواهیم پرداخت:

فیستول چیست؟

بیماری فیستول مقعدی یکی به معنی ایجاد یک اتصال غیر طبیعی بین دیواره مقعد و بخشی از روده بزرگ است.

اتصال و مجرایی که توسط فیستول ایجاد میشود پر از عفونت است و برای پیشگیری از پیشرفت بیماری و زیاد شدن تعداد مسیرهای فیستول باید هرچه سریعتر آن را درمان کنید.

علائم فیستول

در ادامه به بررسی دقیق علائم آزاردهنده فیستول مقعدی که بسیاری از بیماران آن را تجربه می کنند می پردازیم:

خروج ترشحات بدبو: عارضه فیستول مقعدی معمولا با خروج خونابه و ترشحات بد بو همراه است. ترشحات چرکی فیستول بوی ناخوشایندی دارد و باعث خجالت بسیاری از مبتلایان میشود.

درد مقعد: احساس درد زیاد یکی از علائم شایع این بیماری است. ممکن است این درد هنگام دفع مدفوع یا بعد از آن تشدید شود.

آبسه: ایجاد آبسه و تورم چرکی معمولا همزمان با فیستول اتفاق می افتد و آبسه به عنوان عامل اصلی ایجاد فیستول شناخته میشود.

ایجاد التهاب و قرمزی: بروز التهابات و برآمدگی های دردناک و همچنین تغییر رنگ پوست اطراف مقعد یکی دیگر از نشانه های فیستول مقعدی است.

بی اختیاری مدفوع و گاز: یکی دیگر از علائم فیستول بی اختیاری در دفع مدفوع و گاز روده است.

مشاهده محل خروج عفونت و شکاف فیستول روی پوست اطراف مقعد هم یکی دیگر از علائم این بیماری است.

چرا به فیستول مبتلا می شویم؟

آشنایی با دلایل ایجاد فیستول تا حد زیادی به شما کمک میکند که تا از بروز این عارضه پیشگیری کنید:

آبسه مقعدی: یکی از دلایل اصلی ایجاد این بیماری، عفونت درمان نشده آبسه مقعدی است. آبسه به دلیل مسدود شدن غده های داخل مقعد که وظیفه ترشح مایعات را دارند ایجاد میشود. عدم درمان یه موقع کیستهای آبسه منجر به فیستول خواهد شد.

جراحی های مقعد: بیماری های آبسه و فیستول مقعدی به عنوان عوارض عمل های جراحی در ناحیه مقعد شناخته میشوند.

بیماری کرون: این عارضه به معنی ایجاد آسیب و التهاب در دیواره روده است. کرون یک بیماری شایع و مزمن است و حدود ٢٥٪؜ علت بروز فیستول مقعدی است.

بیماری های جنسی: با توجه به اینکه عفونت علت اصلی بیماری فیستول شناخته میشود، برقراری رابطه جنسی حفاظت نشده باعث انتقال بیماریهای جنسی و عفونت و در نهایت ابتلا به فیستول مقعدی خواهد شد.

زایمان طبیعی: احتمال ایجاد آسیب در بافت مقعد بر اثر زایمان طبیعی سخت وجود دارد. این آسیب ممکن است باعث ایجاد تغییر در بافت سلولی و بروز فیستول شود.

سرطان روده: به دلیل تشکیل تومور در بخش انتهایی روده احتمال ایجاد مجرای فیستول همزمان با بیماری و حتی بعد از جراحی وجود خواهد داشت.

مراجعه به پزشک

اگر فکر میکنید به فیستول مبتلا شده اید، حتما در اولین فرصت به دکتر مراجعه کنید. انتخاب پزشک متخصص که تجربه جراحی و درمان بیماری فیستول را داشته باشد، اهمیت زیادی دارد.

پزشک در ابتدا شرح حال شما و علائمی که اخیرا تجربه کرده اید را بررسی میکند و در مرحله بعد معاینه فیزیکی صورت میگیرد.

ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق مسیرهای فیستول انجام آزمایشاتی مثل MRI, سی تی اسکن و سونوگرافی را تجویز کند.

برخی از فیستول ها بم مسیر کوتاه بین روده و مقعد ایجاد می کنند، اما برخی دیگر چندین محرای پیچیده تشکیل می دهند که درمان آنها سخت تر است.

می دانید که جراحی و لیزر فیستول تنها راه ها درمان قطعی این عارضه هستند که بعد از بررسی کامل توسط پزشک، بهترین راه درمان به شما پیشنهاد میشود.

راه های درمان فیستول مقعدی

چندین روش جراحی برای درمان فیستول وجود دارد که در ادامه مزایا و معایب هر یک را بررسی می کنیم:

عمل سرپایی فیستول با لیزر

لیزر فیستول به عنوان بهترین و کم عارضه ترین روش درمان این عارضه شناخته میشود.

لیزر یک عمل سرپایی است که در کمتر از یک ساعت زمان میبرد و بدون بیهوشی و با استفاده از بی حسی موضعی انجام میشود.

روش لیزر فیستول هیچگونه عوارضی ندارد و احتمال بازگشت دوباره بیماری تقریبا صفر است.

همچنین بیمار بلافاصله بعد از عمل مرخص میشود و نیازی به بستری شدن یا گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست.

روش لیزر فیستول برخلاف جراحی، بدون درد و خونریزی انجام میشود.



http://arpce.net/what-is-an-anal-fistula/

چرا به فیستول مقعدی مبتلا می شویم؟ چگونه آن را درمان کنیم؟

۶۱ بازديد

فیستول چیست

چرا به فیستول مقعدی مبتلا می شویم؟ چگونه آن را درمان کنیم؟

مشاهده علائم آزاردهنده در ناحیه مقعد به معنی ایجاد اختلال و ابتلا به نوعی بیماری مقعدی است. بسیاری از بیماری های نشیمنگاهی علائم مشابهی ایجاد می کنند و به همین دلیل تشخیص قطعی این بیماری ها بدون نظر پزشک امکان پذیر نیست.

فیستول مقعدی یکی از عارضه های ناحیه رکتوم و مقعد است که معمولا به دنبال عفونت درمان نشده بوجود می آید و علائم آزاردهنده ای ایجاد می کند. این بیماری انواع مختلفی دارد و با ایجاد درد و عفونت شرایط سختی را برای بیمار ایجاد می کند. با ما همراه باشید تا بطور کامل این عارضه، علائم، دلایل و راه های درمان آن را بررسی کنیم:

فیستول چیست؟

فیستول پری آنال یا فیستول مقعدی به نوعی ارتباط غیر عادی بین انتهای روده و مقعد و پوست اطراف آن گفته می شود که مجرایی پر از عفونت ایجاد می کند. این عارضه ممکن است بافت های مختلف را به یکدیگر متصل کند که با توجه به محل دقیق ایجاد این اتصال نوع بیماری تعیین می شود. معمولا یک سر این مجرای دو طرفه به روده و یک سر آن به سطح پوست می رسد و بیمار شاهد خروج ترشحات چرکی از سطح پوست خواهد بود.

البته برخی از فیستول ها پیچیده تر هستند و چندین مجرای گوناگون ایجاد می کنند که درمان آنها به مراتب سخت تر است.

برای آگاهی از روش های درمان لیزر و جراحی فیستول این مطلب را مطالعه نمائید.

انواع

مجراهای فیستول می توانند بخش های مختلف روده و مقعد را به یکدیگر متصل کنند و با توجه به نوع اتصال، فیستول به انواع زیر تقسیم می شود:

  • سوپر اسفنکتریک: محل شروع آن مابین عضلات اسفنکتر خارجی و داخلی است که به سمت بالا گسترش می یابد و نزدیک به مقعد نمایان می شود. احتمال بروز این فیستول بسیار پایین تر از انواع دیگر آن است.
  • اکسترا اسفنکتریک: مجرای این فیستول از سمت راست روده شروع می شود و به سمت پایین حرکت میکند تا از بخش عضلات لگن به سطح پوست راه پیدا کند. معمولا این نوع فیستول در پی بیماری های کرون و کولیت ایجاد می شود.
  • فیستول ترانس اسفنکتریک: این بیماری مجرایی ایجاد می کند که از قسمت پشت مقعد شروع می شود و با گذر از عضلات اسفنکتر خارجی روی سطح پوست مقعد نمایان میشود. شکل ظاهری این عارضه شبیه به U انگلیسی است.
  • فیستول اینتر اسفنکتریک: مجرای این فیستول هم از بین عضلات مقعد شروع می شود و با گذر از اسفنکتر داخلی در اطراف مقعد نمایان می شود. اینتراسفنکتریک رایج ترین نوع فیستول مقعدی است که بیشتر بیماران به این نوع مبتلا می شوند.

چرا به فیستول دچار می شویم؟

یکی از اصلی ترین دلایل ایجاد این بیماری عفونت درمان نشده است. زمانی که غده های اطراف مقعد مسدود شوند، چرک و عفونت تجمع پیدا می کند و باعث ایجاد آبسه مقعدی یا مجرای فیستول خواهد شد. علت دقیق ایجاد این تغییر هنوز بطور دقیق مشخص نشده اما برخی از عوامل و شرایط می توانند ریسک بروز این عارضه را افزایش دهند که در ادامه آنها را شرح می دهیم:

  • آبسه مقعدی
  • بیماری های گوارشی
  • دیورتیکولیت، کرون و کولیت
  • عوارض جراحی های نزدیک مقعد
  • اچ آی وی و سایر بیماری های جنسی
  • ایجاد ضربه
  • سرطان های رکتوم
  • ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن

فیستول چه علائمی ایجاد می کند؟

مجراهای فیستول باعث انتقال عفونت روده به زیر سطح پوست شده و بیمار شاهد ترشح عفونت و ایجاد آبسه در محل بیماری خواهد بود. نشانه های شایع این بیماری که اکثر مبتلایان آن را تجربه می کنند شامل موارد زیر است:

  • درد و تورم مقعد
  • قرمزی پوست اطراف مقعد
  • خارش مقعد
  • خروج ترشحات آلوده و بدبو از سطح پوست
  • خونریزی مقعدی
  • احساس تب

علائم فیستول

نحوه تشخیص

اگر علائم مداوم دارید که نشان می دهد به فیستول مقعدی مبتلا شده اید، باید در اولین فرصت به دکتر مراجعه کنید. اولین قدم گرفتن شرح حال از شماست که پزشک درباره علائمی که اخیرا تجربه کردید و همچنین سوابق بیماری های تان از شما پرس و جو می کند.

در مرحله بعدی معاینه فیزیکی برای بررسی علائم ظاهری شما انجام می شود و پزشک به آرامی بوسیله انگشت ناحیه مقعد را بررسی می کند.

در مرحله بعدی دکتر متخصص انجام آزمایشاتی را برای تایید ابتلای شما به این بیماری و همچنین مشخص شدن نوع اتصال و مجرای فیستول تجویز می کند تا بر اساس آن بهترین روش درمان فیستول را به شما پیشنهاد دهد، آزمایشاتی که باید انجام شود:

  • پروکتوسکوپی
  • سی تی اسکن
  • سیگموئیدوسکوپی
  • سونوگرافی
  • آنوسکوپ
  • ام آر آی

راه‌های درمان قطعی فیستول مقعدی

فیستول مقعدی را نمی توان با روش های دارویی و خانگی درمان کرد و تنها راه درمان این بیماری تخلیه عفونت و بستن مجرای فیستول بوسیله جراحی است. البته مصرف داروهای آنتی بیوتیک به کاهش عفونت کمک می کند اما در نهایت باید یکی از روش های جراحی برای درمان این عفونت استفاده شود.

درمان فیستول مقعدی

چندین روش برای جراحی فیستول در نظر گرفت شده که در حال حاضر لیزر یکی از جدیدترین روش های درمان این بیماری است که در ادامه به تشریح و مقایسه این دو روش می پردازیم:

عمل جراحی فیستول

جراحی فیستول به روش های مختلفی انجام می شود که هر یک طول درمان، عوارض و مزایای خود را دارد. در کل عمل جراحی فیستول تحت بیهوشی و در بیمارستان انجام می شود و معمولا بیمار یک روز قبل و یک روز بعد از عمل در بیمارستان بستری می شود.

جراحی فیستول معمولا پر ریسک بوده و احتمال ایجاد آسیب در بافت های اطراف مقعد و بروز مشکلاتی مثل بی اختیاری در دفع، عفونت و بازگشت مجدد بیماری را افزایش می دهد. انواع روش های عمل جراحی فیستول به شرح زیر است:

  • جراحی به روش ستن
  • فلپ آندواسمنت
  • فیستولوتومی
  • چسب فیبرین
  • روش لیفت
  • پلاگین بیولوژیکی

انتخاب پزشک متخصص و با تجربه که شما را از مراحل درمان، مزایا و معایب و طول درمان هر یک از روش های بالا مطلع کند بخش مهمی از پروسه درمان است، بنابراین حتما در انتخاب آن دقت و وسواس کافی را به خرج دهید.