هدف از عمل جراحی کیست مویی، تخلیه و برداشتن بافت عفونی تشکیل شده در زیر پوست و ترمیم محل است. عمل کیست مویی برایتان ترسناک است؟ به دنبال راه درمان کیست مویی بدون جراحی هستید؟ متاسفانه برای جلوگیری از عودهای مکرر این بیماری، جراحی تنها راه است و استفاده از داروها و روشهای خانگی فقط درمان را به تعویق میاندازد.
البته برای افرادی که از تیغ جراحی هراس دارند، عمل سرپایی کیست مویی با لیزر بهترین گزینه است. زیرا بدون بیهوشی و در زمانی حدود 20 تا 30 دقیقه انجام میشود و احتمال عود بیماری در این روش بسیار پایین است.
جراحی کیست مویی با توجه به شدت پیشرفت بیماری با روشهای باز، بسته، فلپ، لنسینگ و عمل سرپایی لیزر انجام میشود که در ادامه هر یک را بررسی خواهیم کرد:
کیست مویی چیست؟ کیست پیلونیدال یک کیسه کوچک است که از داخل پوست به بالا میچسبد و معمولا در نزدیکی استخوان دنبالچه در بالای چین باسن قرار دارد. این کیستها میتوانند حاوی مو، قطعات پوست و سایر بافتها باشند.
عمل کیست مویی باز
این جراحی معمولا در بیمارستان و با بیهوشی یا بی حسی نخاعی (کمر به پایین) انجام میشود و ممکن است نیاز به یک روز بستری باشد.
در مرحله اول پزشک با ایجاد برشی تخم مرغی شکل در دهانه مجرای سینوس، چرک، مو و مواد زائد تشکیل شده در زیر پوست را بطور کامل تخلیه میکند.
بسته به میزان پیشرفت عفونت، این برش میتواند بسیار کوچک یا حتی اندازه یک کف دست باشد.
پس از شستشو و تمیز کردن کامل مجرای سینوس، پزشک محل برش را بخیه نمیزند و داخل آن را با گاز پر میکند تا به مرور زمان از داخل ترمیم شود. این امر برای پیشگیری از عفونت بعد از عمل کیست مویی است. حتی اگر عفونت ایجاد شود، به دلیل باز بودن زخم میتوان متوجه آن شد و عفونت را تخلیه کرد.
معمولا دستورالعملهایی در مورد تمیز کردن زخم و تعویض پانسمان سینوس مویی به شما داده میشود، زیرا تا یک هفته خروج خونابه و ترشحات از محل جراحی را خواهید داشت.
در روش جراحی باز کیست مویی احتمالا درد بیشتری را متحمل میشوید و میانگین زمان برای بهبودی کامل زخم را میتوان 6 تا 8 هفته تخمین زد.
جراحی کیست مویی به روش بسته
این روش هم مشابه جراحی باز، با بیهوشی یا بی حسی نخاعی انجام میشود. اما پس از تخلیه کامل سینوس مویی، برش ایجاد شده با بخیه بسته میشود. به همین دلیل سرعت بهبود محل جراحی کیست مویی در روش بسته بیشتر است، اما احتمال عفونت محل جراحی هم در این روش افزایش مییابد.
رعایت دستورالعملها و مراقبت بعد از عمل کیست مویی مثل مصرف آنتی بیوتیک برای تکمیل روند درمان کیست مویی بسیار مهم است.
عمل سرپایی لیزر کیست مویی
جراحی لیزری برای کیست پیلونیدال شامل استفاده از انرژی لیزر برای از بین بردن آبسه در عمق کیست پیلونیدال است. این روش برای به حداقل رساندن جای زخم و ناراحتی بعد از عمل طراحی شده و یک جایگزین پیشرفته برای روشهای جراحی سنتی است که شامل بیهوشی عمومی، برش گسترده، بخیه و نقاهت طولانی میشود.
با توجه به اینکه کیست مویی یک عارضه عفونی است، درمان این عارضه ارتباط مستقیمی با زمان مراجعه بیمار به پزشک و نوع بیماری دارد. باید خاطر نشان کرد که تنها راه درمان قطعی کیست مویی یا پیلونیدال جراحی و لیزر است و هرچقدر درمان کیست مویی بیشتر به طول بیانجامد، بیمار درد و ناراحتی بیشتری را تجربه میکند.
درمان کیست مویی با لیزر و بدون جراحی
روش درمان کیست مویی با لیزر و بدون جراحی به عنوان یکی از نوین ترین روش های درمان این عارضه شناخته میشود که بصورت سرپایی و معمولا در مطب پزشک انجام می شود.
لیزر کیست مویی یک روش امن برای درمان این عارضه شناخته میشود که تا حد زیادی جایگزین جراحی شده و تاکنون رضایت بیش از ۹۰ درصد بیماران را جلب کرده است.
در عمل سرپایی لیزر کیست مویی با استفاده از اشعه یکپارچه لیزر، اقدام به تخلیه و برداشتن بافت کیست مویی میکنند. برشی که در روش لیزر ایجاد می شود معمولا جزئی است و در مقایسه با جراحی در زمان سریع تری ترمیم میشود. البته این موضوع به میزان پیشرفت عفونت و وسعت بیماری هم وابسته است.
بیمارانی که ترس از عمل جراحی و اتاق عمل دارند یا نگران عودهای مکرر یا عوارض جراحی هستند، روش لیزر درمانی را انتخاب میکنند. درمان کیست مویی با لیزر، با بی حسی موضعی انجام میشود و مدت زمان انجام آن کمتر از ۳۰ دقیقه است و بیمار بلافاصله بعد از عمل میتواند به منزل برگردد.
تخصص و تجربه پزشک و دستگاه های مورد استفاده در درمان کیست مویی با لیزر، تاثیر زیادی در نتیجه لیزر دارند که باید به آنها توجه شود. درمان کلینیک یکی از مراکز تخصصی درمان سینوس و سایر بیماری های نشیمنگاهی با لیزر است که تمامی عمل ها توسط دکتر متخصص علیرضا زارعی انجام میشود و این کلینیک تاکنون بیش از هزاران رضایت بیمار را داشته است.
مزایای لیزر کیست مویی در مقایسه با جراحی
بخشی از مهم ترین مزایای لیزر درمانی کیست مویی به شرح زیر است:
کاهش میزان خونریزی: به علت انعقاد خون و بسته شدن عروق کوچک توسط لیزر، خونریزی حین عمل کیست مویی یا سینوس پیلونیدال به حداقل میرسد.
ترمیم عصب های قطع شده حین عمل کیست مویی با لیزر
کاهش احساس درد
از بین رفتن ریشه های احتمالی باقی مانده از بیماری، چرا که دی اکسید کربن هنگامی که به بستر زخم تابانده میشود به عمق آن نفوذ کرده و باعث از بین رفتن ریشه های باقی مانده احتمالی حین لیزر کیست مویی خواهد شد.
درمان با لیزر در یک جلسه نیم ساعته انجام میشود و بیمار بدون نیاز به بستری و گذراندن دوران نقاهت، در سریع ترین زمان به بسیاری از فعالیت های خود باز میگردد.
همچنین روش لیزر از دقت بالایی برخوردار است و برخلاف جراحی هیچ عوارضی به همراه ندارد
هزینه درمان کیست مویی
هزینه درمان کیست مویی با لیزر شامل پوشش بیمه تامین اجتماعی نیست. اما بسته به نوع بیمه تکمیلیتان، معمولا بخشی از این هزینه توسط بیمه تکمیلی به شما پرداخت میشود.
چون عمل لیزر کیست مویی کمتر از ۶ ساعت طول میکشد و بصورت سرپایی انجام میشود، تحت پوشش بیمه عادی نیست اما هزینه آن با جراحی کیست مویی تفاوت چندانی ندارد و نیازی به نگرانی نیست. همچنین اگر قبل از عمل عضویت یک بیمه تکمیلی را داشته باشید، ممکن است بخشی از هزینه لیزر کیست مویی را دریافت کنید.
برای تعیین هزینه لیزر نیاز به انجام معاینه و بررسی شرایط بیماری هم میباشد. زیرا باید میزان پیشرفت عفونت بیماری و وسعت کیست مویی تشخیص داده شود. همچنین هزینه لیزر کیست مویی در تهران و سایر شهرها میتواند متفاوت باشد، زیرا عوامل مختلفی مثل دستمزد پزشک و کلینیک هم در تعیین این هزینه تاثیر گذارند.
درمان کیست مویی از طریق جراحی
جالب است بدانیم که امروزه در مورد وسعت جراحی برای برداشتن کیست مویی (سینوس مویی) و اینکه چه اقدامی را باید در مورد محل جراحی انجام داد، بین جراحان اختلاف نظر وجود دارد.
به عبارت ساده تر اگر بیمار در مراحل اولیه ایجاد کیست به پزشک مراجعه کند و همچنین اندازه کیست کوچک باشد، میتوان آن را برداشت و به طور اولیه بخیه زد و زخم را ساده بست.
اما در صورت بروز کیست خیلی بزرگ یا عفونی دیگر نمیتوان آن را پانسمان کرد، چرا که زخم دچار مشکل و عفونت میشود. از همین رو پس از برداشتن ضایعه، محل جراحی بخیه زده نمیشود و باز میماند تا خود به خود و از داخل ترمیم شود. باز گذاشتن محل جراحی ریسک عفونت را کاهش میدهد.
بنابراین برای عمل جراحی کیست مویی مزمن میتوان از دو طریق عمل کیست مویی بسته و باز اقدام نمود که در ادامه به شرح تفصیلی آن میپردازیم.
جراحی باز
این عمل با بی حسی موضعی، نخاعی و یا بیهوشی عمومی صورت میگیرد. همچنین در این روش بافت حاوی کیست به طور کامل خارج خواهد شد، چرا که در صورت عدم خروج کامل کیست احتمال بازگشت مجدد بیماری وجود خواهد داشت.
به همین خاطر میتوان از تزریق مواد رنگی قبل از شروع عمل کمک گرفت تا مسیر سینوس بطور دقیق مشخص شود. البته این اقدام معمولا انجام نمیشود، زیرا این احتمال وجود دارد که حین جراحی مواد رنگی منتشر شود و منجر به وسعت غیر ضروری عمل شود .
بعد از خارج کردن کیست، محل جراحی باز گذاشته میشود و با گاز استریل پر خواهد شد. بعد از عمل هر روز باید اقدام به تعویض پانسمان و گاز استریل نمود و همچنین بهتر است زخم را با سرم نمکی شست و شو داد.
جالب است بدانید برای بسته شدن محل جراحی می توان از ژل یا پمادهای تسریع کننده رشد بافتی کمک گرفت. سپس زخم باید مجددا با گاز مرطوب پر شود. زخم ممکن است در روزهای اول ترشح زیادی داشته باشد که غیر طبیعی نبوده و عفونی نیست.
اگر داخل زخم با گاز پر نشود ترشحات در این محل جمع شده و بوی بد میگیرد. قبل از انجام پانسمان بیمار میتواند حمام کرده و داخل زخم را شستشو دهد یا در وان آب گرم و نمک یا کمی بتادین بنشیند. در این روش بعد ازگذشت دو الی سه ماه زخم ترمیم خواهد شد.
جراحی به روش بسته
در این روش هم کاملا شبیه جراحی بسته، سینوس بطور کامل تخلیه میشود اما محل جراحی به وسیله بخیه بسته میشود. هر چند میتوان متناسب با نظر جراح از درن برای خارج کردن ترشحات استفاده کرد و با گذشت ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از جراحی می توان بخیه ها را کشید.
مراقبت های بعد از عمل جراحی
در روش جراحی باز، پانسمان اولیه به طور معمول بعد از گذشت یک تا دو روز پس از جراحی توسط جراح تعویض خواهد شد. همچنین زخم با سرم نمکی و گاهی بتادین شستشو داده می شود وسپس پانسمان خواهد شد، هر چند توصیه می شود از بتادین کمتری استفاده شود .
همچنین باید تمام موارد زیر در دوران نقاهت بعد از عمل به درستی انجام شود:
مصرف داروها طبق دستور پزشک
پرهیز از نشستن طولانی و ایجاد فشار در ناحیه زخم
استفاده از توالت فرنگی
خوابیدن به روی شکم (حداقل تا ۴۸ ساعت)
رعایت بهداشت و تعویض مرتب پانسمان
از بین بردن موهای زائد (در برخی از موارد جراح موهای لبه زخم را می سوزاند تا از رشد موها به داخل جلوگیری کند)
داشتن تحرک کافی
بستن زخم کیست به وسیله فلپ
این روش به طور کلی در کیست های عود کرده یا دچار عارضه شده انجام میشود و برای ترمیم محل عمل کیست مویی از آن استفاده میشود. احتمال بازگشت بیماری در این روش بسیار کم است اما در مقابل اثرات پوستی بیشتر بر روی بدن بیمار باقی می ماند. لذا انجام این روش در خانم ها از استقبال کمتری برخوردار است.
بیمار در روزهای اولیه پانسمان دارد و گاهی پزشک مربوطه برای بیمار درن (یک لوله لاستیکی یا پارچه ای) برای تخلیه ترشحات میگذارد که پس از کاهش ترشحات میتوان آن را خارج کرد. بسیاری با گذاشتن درن موافق نیستند زیرا همان گونه که درن ترشحات درونی را خارج میکند، میتواند آلودگی بیرونی را هم به داخل هدایت کند. (به علت نزدیکی این ناحیه به مقعد) به همین علت باید مراقب بود که زخم آلوده نشود و شاید بهتر است هرگز از درن استفاده نشود.
عوارض بعد از عمل جراحی
باید توجه داشت که انجام جراحی به طور معمول با عوارض متعددی همراه است که در ادامه به شرح آن می پردازیم:
ایجاد عفونت
ترمیم ضعیف زخم
بازگشت دوباره بیماری
هر چند در خاتمه باید خاطر نشان کرد که انجام جراحی از طریق روش مناسب می تواند احتمال بازگشت بیماری و همچنین عوارض پس از جراحی را تا میزان چشمگیری کاهش داد.
درمان کیست مویی با دارو
همان گونه که میدانیم استفاده از آنتی بیوتیک و مسکن، از روش های مرسوم درمان این بیماری به حساب میآید. اما باید به این نکته اشاره نمود که به طور حتم استفاده از آنتی بیوتیک نیازمند یک دوره کامل میباشد. به گونه ای که در صورت از بین رفتن احساس درد نیز باید دوره مصرف آنتی بیوتیک را کامل نمود.
در این مجال باید خاطر نشان کرد که در بیشتر موارد مصرف دارو به منزله دستیابی به درمان قطعی نیست و تنها باعث برطرف شدن عفونت و یا احساس درد بطور موقت خواهد شد.
از این رو میتوان از محلول ید Iodex یا Iodine به همراه پانسمان نیز استفاده کرد. توصیه میشود از این محلول هنگام شب استفاده کنید و بعد از آن نیز یک دستمال گرم بر روی کیست قرار دهید تا هم باعث کاهش درد شود و هم از کثیف شدن لباس جلوگیری شود.
بیماری کیست مویی که به عنوان یک عارضه عفونی شناخته می شود معمولا در انتهای ستون فقرات ایجاد می شود و علائم آزاردهنده ای برای بیمار ایجاد می کند. اگر شما هم جزو افرادی هستید که خودتان یا اطرافیانتان به این عارضه دچار شده اید، برای آشنایی با این عارضه و علائم و روش های درمان آن در ادامه این مطلب با ما همراه باشید:
کیست مویی چیست؟
کیست مویی یا سینوس پیلونیدال به معنی ایجاد یک حفره در پوست بالای مقعد است که با عفونت و مو پر شده و منجر به ایجاد آبسه عفونی شده است. این عارضه معمولا به دلیل برگشت مو به زیر پوست اتفاق می افتد و مسیری در زیر پوست ایجاد می کند که پر از عفونت و مواد زائد است.
اگر می خواهید به عوارض عمل نکردن کیست مویی دچار نشوید باید قبل از اینکه عفونت آن به بافت های اطراف سرایت کند و فضای بیشتری را درگیر کند، برای درمان اقدام کنید.
احتمال بروز کیست مویی در بخش های دیگر بدن مثل زیر بغل و ناف بسیار کم است و محل دقیق ایجاد این عارضه دقیقا در بالای مقعد و روی استخوان دنبالچه است.
علائم کیست مویی
ممکن است در ابتدای ابتلا به این بیماری و قبل از اینکه عفونت پیشرفت کند، علائم چندانی نداشته باشید. اما شایع ترین نشانه های این عارضه بعد از ایجاد آبسه و عفونت شامل موارد زیر است:
برآمدگی دردناک یا بدون درد در بالای مقعد و خط باسن
قرمز شدن و التهاب در این ناحیه
ایجاد سوراخ هایی در سطح پوست مقعد
خروج ترشحات و عفونت و ایجاد بوی ناخوشایند در این ناحیه
اگر عفونت کیست مویی پیشرفت کند و درمان آن برای مدت طولانی به تعویق بیفتد، ممکن است تب هم جزو علائمی باشد که شما تجربه می کنید.
تشخیص
برای تشخیص این عارضه نیاز به نظر دکتر متخصص کیست مویی که تجربه کافی در زمینه درمان این عارضه را داشته باشد مهم ترین مرحله است. پزشک بعد از گرفتن شرح حال از بیمار و معاینه محل ایجاد کیست مویی، تشخیص نهایی را می دهد و بهترین روش درمان را برای بیمار تجویز می کند.
روش های درمان کیست مویی
یکی از روش های رایجی که بیماران مبتلا به این عارضه برای درمان کیست مویی از آن استفاده می کنند، روش درمان خانگی کیست مویی است.
باید در نظر داشته باشید که بیماری سینوس تا قبل از تخلیه شدن کامل عفونت و مواد زائد تشکیل شده در زیر پوست با استفاده از روش های جراحی و لیزر، به هیچ عنوان درمان نمی شود. البته ممکن است پزشک شما قبل از جراحی مصرف داروهای آنتی بیوتیک را برای کاهش عفونت تجویز کند.
بنابراین درمان کیست مویی با لیزر یا جراحی تنها راه های قطعی درمان این عارضه هستند که در ادامه به آنها می پردازیم:
درمان با لیزر
وقتی کیست مویی مزمن می شود به هیچ عنوان نباید درمان را به تعویق بیندازید. اگر شما هم از عمل جراحی و بیهوشی هراس دارید، عمل لیزر کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک روش نوین و سرپایی برای رهایی از این عارضه است.
این روش که در مطب و توسط پزشک انجام می شود به عنوان جدیدترین متد درمانی حال حاضر شناخته میشود که طی آن با استفاده از اشعه لیزر و ایجاد یک برش جزئی، چرک و موهای زیر پوست را بطور کامل تخلیه می کنند.
چرا روش لیزر کیست مویی بهترین گزینه درمان است؟ چون طول درمان و نتیجه قطعی از مهم ترین مواردی هستند که هنگام انتخاب روش درمان باید در نظر بگیریم.
درمان کیست مویی با لیزر یک روش قطعی و بدون بازگشت شناخته می شود:
نیازی به بیهوشی ندارد و با بی حسی موضعی انجام می شود
بیمار متحمل درد و خونریزی نمی شود
نیازی به بستری شدن و گذراندن دوران نقاهت طولانی نیست و شما زمان خود را از دست نمی دهید
لیزر کیست مویی هیچگونه عوارضی ندارد
نتیجه درمان قطعی است و احتمال بازگشت مجدد بیماری تقریبا صفر است
معمولا جای جراحی در روش لیزر بسیار جزئی است و در مدت زمان کوتاهی از بین می رود